4 días después...

Ya han pasado 4 días de la operación y pocos cambios hay en mi pierna, me pongo la electroestimulación todos los días un par de veces, mantengo la toma de antiinflamatorios, protector de estómago y nolotil, para dormir, así como las sesiones de hielo (entre 3 y 4 al día de 45' cada una aproximadamente).
Lo mejor de estos días es que la rodilla no se inflama mucho más de lo que ya está de por sí, salvo cuando hago algún esfuerzo extra (hoy he tenido comida de cumpleaños de mi abuelo y la rodilla ha notado el salir de casa). Lo peor de estos días encontrar una buena postura para dormir, me cuesta bastante, y algún que otro "hachazo" que noto, sobretodo por las tardes y las noches, en la zona de donde tengo la rotura de los tendones del semitendinoso y recto interno.

Hoy, para ver si consigo dormir un poco mejor, no me he puesto la electroestimulación, por si las molestias nocturnas están relacionadas con el trabajo muscular, pro si es muy pronto para estas sesiones.

Seguiré informando...

Fotos del postoperatorio

Aquí os dejo algunas fotos de la habitación del hotel y de todo lo que implican las primeras horas de postoperatorio a nivel de drenajes, goteros y demás...

 Ahora, después de haberme dado de alta, una vez ya levantado el vendaje y retirado el drenaje, me encuentro en mi casa, en mi sofá, asimilando la cirugía y aprendiendo lo que son las molestias típicas de esta intervención.
No me han puesto escayola ni órtesis, bueno, cuelgo alguna foto de ahora, justo después de haberme puesto la primera sesión de corrientes postopoeratoria, al final me he animado y me han sentado  muy bien, además de que he estado haciendo los isométricos de glúteo, cuadriceps, gemelos y tibiales, 6'' de contracción y 6'' de relajación. Ya he hecho 2 aplicaciones de hielo con el pulpo desde las 16:30h hasta ahora.

El día después

Ayer a las 16:30h (una hora más tarde de lo previsto), empezó la intervención.
10' antes me pusieron la epidural, sentado en la camilla con las piernas estiradas a lo largo de la misma, pero con el tronco incorporado, me aplicaron la anestesia (sensación de frío al inicio, progresivo calor a lo largo de ambas piernas, y al final sensación de hormigueo y pesadez). Lo primero de todo me hicieron una incisión en la tibia, justo debajo de la rótula, a la altura del tendón rotualiano, un poco más hacia medial (hacia dentro). A través de esta incisión localizaron los tendones del semitendinoso y del recto interno. Una vez localizados y separados, realizaron un corte (precedido de una tracción para estirar el músculo y lograr más longitud de tendón).
Una vez lograda la materia prima que conformará el nuevo ligamento, se dividió el grupo de cirujanos, uno de ellos se encargó de realizar una especie de trenza, "diseñando el nuevo ligamento". Mientras tanto José Manuel (el Dr. García Pequerul), hacía las incisiones necesarias para intrroducir la cámara y valorar el estado de la rodilla por dentro. Tras un "paseo" por el interior de la articulación y descubrir que el LCA estaba roto pero adherido a una de las porciones del LCP, procedió a ir limpiando la articulación eliminando la mucosa creada en la zona de la lesión, y despejando las zonas de inserción donde se alojará el nuevo ligamento.
Una vez limpiado todo y decididos los puntos donde se anclará el futuro LCA, se procedió a crear el monotunel con una especie de "taladro", el cual partiendo de la incisión inical (a un dedo hacia medial del tendón rotuliano) y con una guía colocada en el recorrido para no perder la referencia de por donde tiene que pasar el "taladro", se creó el monotunel por donde pasará el ligamento.
Después de esto se comprobó que el túnel estaba bien y se empezó a introducir el nuevo ligamento desde abajo hasta arriba, en la parte superior de la rótula se introdujo un utensilio, que sirvió para sujetar la porción proximal del ligamento, así como de enganche para dar la tensión adecuada al mismo.
Una vez asegurada la parte proximal del nuevo LCA, se separó la porción distal del ligamento en 4 porciones para introducir un taco en el hueco distal del monotunel y, posteriormente un tornillo que fijase el ligamento en la zona distal, de esta forma ya estaba la operación casi terminada.
Sólo faltaba comprobar la estabilidad, colocar el drenaje, suturar los cortes y vendar la pierna para evitar inflamaciones excesivas.
MUCHAS GRACIAS A LOS CIRUJANOS (Dr. García Pequerul, Dr. Jacobo)
MUCHAS GRACIAS A MIS ACOMPAÑANTES EN EL QUIRÓFANO (Toño y Eva)
MUCHAS GRACIAS A TODOS LOS QUE HABEIS VENIDO A VERME Y SOBRETODO...A MI HERMANO POR CUIDARME TANTO, A MIS PADRES Y MUY ESPECIALMENTE A MI SANTA, QUE AHORA LE TOCA LO MÁS DIFÍCIL: ¡¡¡¡AGUANTARME EN CASA!!!

Día de la Operación 25-N

Ha llegado el día, hoy a las 15:30h entraré en quirófano. Tengo ganas ya, esta espera se hace muy dura y muy larga. Llevo dos días haciendo mucho más entrenamiento de lo que he estado haciendo últimamente. Ayer hice 4 sesiones de 30' de corrientes y 4 sesiones de hielo de 45', hoy ya estoy terminando la primera de las 2 sesiones de hielo que quiero darme antes de ir a la clínica y entremedias me gustaría darme un par de sesiones de corrientes, para terminar de entrenar la pierna para la cirugía.
 En 4 días, a base de mucha agua y dieta ligera (ensaladas, verduras, frutas y zumos de zanahorias, pepino y calabacín) he conseguido bajar el peso hasta los 83,9kg de esta  mañana (la semana pasada estaba en 86,9), lo cual también espero que ayude a recuperar más rápido, no obsante si consigo después de la cirugía bajar a los 78-80kg estaría perfecto de peso para afrontar la recuperación.
Espero que mañana pueda escribir desde casa como ha ido, detalles de la operación y sensaciones antes, durante y después de la misma.
Ánimo Rafica, que dentro de nada estás rehabilitando!!!!

Lunes 23 de Noviembre, faltan 2 días...

Dentro de 2 días entro en quirófano, no voy a negar que me da algo de respeto, estoy haciendo todo lo que tengo que hacer para entrar de la mejor manera, los dos días de piscina han ayudado mucho a ganar movilidad articular, ahora mismo, practicamente tengo la misma movilidad en las dos rodillas y a penas hay líquido, salvo en momentos concretos cuando estoy mucho rato depie o sin ponerme hielo.

Esta úlitma semana he estado haciendo, cada día:

* 3-4 aplicaciones de hielo entre 30' y 60'.

* 3-4 sesiones de electroestimulación de 8'' de contracción y 8'' de relajación de 25-50' de duración cada una.

* 2-3 sesiones de isométricos variados con contracciones de 6'' y descansos de 6''.

Por casa voy andando sin las muletas, porque me olvido de ellas sin darme cuenta, pero por la calle no me atrevo y sigo saliendo con las dos, me dan más seguridad.

Otra cosilla curiosa es que cada vez se notan más crujidos en la rodilla, imagino que tendrá que ver con el roce entre fémur, rótula y tibia, al reducir la inflamación y ser una rodilla inestable, los roces articulares son mayores, imagino vamos, es sólo una teoría.

Hoy cuelgo una foto de cómo está muscularmente la pierna para compararla con la que subí hace unas semanas, la diferencia es importante, sólo en 2 semanas!!!, eso me da ánimo para afrontar la operación con el pensamiento positivo de que, si lo hago bien, puedo ganarle tiempo a la recuperación. Bueno, eso es lo que mi corazón piensa, mi razón me dice que estas cosas tienen sus plazos y que acortar...es imposible, pero, como dice el anuncio..."impossible is nothing", vamos a por ello!!!!.

Fisioterapia preoperatoria

No he comentado la sesión de fisioterapia que recibí el viernes pasado día 13 de Noviembre.
La sesión consistió en movilizaciones suaves de rótula, ejercícios contraresistencia isométricos (sin desplazamiento) de cuadriceps, isquiotibiales, aductores y abductores, manteniendo la contracción 6 segundos y decansando otros 6 segundos, aproximadamente.
Estiramientos y aplicación de hielo.
El resultado después de las sesiones de fisio también es muy positivo, la rodilla estaba mucho más descansada. Si mañana el Doc me da permiso iré a que me revisen la movilidad de la rodilla.
A continuación añado dos fotos de un ligamento cruzado anterior roto y del esquema de la intervención, aproximadas las dos, claro está.

Segundo día de piscina

Hoy martes 17 de noviembre hemos tenido la segunda sesión de piscina,a la que nuevamente me ha acompañado, esta vez desde dentro de la pisicna y no a través de cristaleras (jeje), mi amigo el Dr. Lacambra (gracias Toño por todo lo que me estás ayudando).

El trabajo de hoy ha consistido en lo mismo que la sesión del jueves pasado, pero le hemos añadido ejercícios de tren superior con ayuda de material de natación (un pullboy en cada mano), haciendo 15 repeticiones de pectoral con brazos estirados y aproximándolos hacia delante y empujando bien hacia atrás para volver a la posición inicial, también hemos añadido ejercícios de tobillo y pie en las escaleras, trabajando un poco en excéntrico y la propiocepción, en repeticiones de 7-10 para no sobrecargar demasiado.
La rodilla está respondiendo muy bien, al final han sido 25 minutos de trabajo más o menos, quizás un poco más, no lo sé, y la rodilla está muy bien.
Al terminar le hemos puesto hielo casi 60' y ahora se encuentra muy bien, esta tarde le voy a dar reposo y trabajo de compex e isométricos.
Ayer fuí a la visita semanal con el Doctor José Manuel García Pequerul y me confirmó la fecha de cirugía, será el miércoles 25 de noviembnre a las 15:30h en la Clínica Montecanal, la anestesia será epidural y haré una noche en el hospital. Si todo va bien al día siguiente me mandarán a casa, pero ya apoyando un poco con la pierna operada.
La idea será estar las primeras semanas con bloqueo de 90º de rodilla, pero apoyando poco a poco con ayuda de mis inseparables muletas, para después empezar a trabajar en agua, alrededor de  la 3º semana, y progresivamente ir avanzando, pero bueno, lo importante es el ahora y ahora toca descansar la rodilla del trabajo de esta mañana, hielo, ejercicios y evitar inflamaciones y movimientos bruscos que puedan tirar al traste todo lo avanzado, que es mucho.

Primera sesión de piscina

Ayer jueves por la mañana fue el primer día que comenzamos a trabajar en la piscina para terminar de ganar el rango articular que me queda. La verdad es que tras haber pasado una semana bastante mala, a nivel de sensaciones, no de dolores, sino sensaciones raras en la rodilla, inestabilidades, molestias, rarezas, ayer me levanté muy bien y con ganas de hacer cosas.

El protocolo a seguir fue el siguiente:
   * 2' de calentamiento con el agua a la altura del pecho, consistente en caminar marcando bien los pasos de marcha.
   * Estiramientos de cuadriceps e isquitibiales, manteniendo 10-15'' cada posición.
   * Con la espalda y brazos apoyados en el borde, realizar gesto de bicicleta con la cadera a 90º, es decir, en escuadra, 10 pedaladas con cada pierna.
   * En la misma posción que la anterior, cruce de piernas en extensión (tijeras) - 10 repeticiones.
   * Manteniendo la postura, movilizar ambas piernas jusntas en escuadra de un lado a otro (péndulo) - 10 repeticiones.
   * En posición de bipedestación, flexión de cadera y rodilla hasta el borde del agua y extensión -10 repeticiones.
   * En la misma posición de bipedestación ejercicios de abducción y aducción de cadera con la pierna bloqueada en extensión - 10 repeticiones.
    * Y para terminar ejercício muy suave de sentadilla - 10 repeticiones.
    * Ducha y 40' de hielo aproximadamente.

La rodilla respondió fenomenal, no hubo reacción inflamatoria ni sensación dolorosa en todo el día. Me apliqué hielo un par de veces más y lo que no hice ayer fueron las sesiones de electroestimulación, preferí dejar descansar a la pierna del todo, hoy las retomaré.
El martes volvemos al agua y hoy viernes tengo la primera sesión de fisioterapia en seco, en el que me van a hacer movilizaciones suaves de la rodilla y potenciación manual de cadera, cuadriceps, isquios y gemelos.

Habemus fecha

Ayer estube en el cirujano, el Dr. García Pequerul, se quedó gratamente sorprendido de mi evolución, la rodilla ha bajado la inflamación y ha ganado tono muscular, en flexión estoy rondando los 120º-130º, que está muy bien teniendo en cuenta que hace una semana tenía 70º escasos.
En la exploración, que consistió en la maniobra de Langman, y otra manipulación más en hiperextensión y valgo, se confirmó la rotura del cruzado anterior. En la valoración del ligamento lateral interno parece ser que la rodilla es estable y que lo que debí provocar es un esguince fuerte, pero no rotura.
Por lo que hemos pasado en 17 días de dos prediagnósticos de TRIADA a un diagnóstico, comprobado con Resonancia y valoración manual, de rotura de ligamento cruzado anterior de la rodilla izda.
En princpio la fecha de la operación será el 25 DE NOVIEMBRE EN LA CLINICA MONTECANAL, y a partir de ahora hay que empezar a mover más la pierna, ganar movilidad y rebajar del todo la inflamación, todo esto con muuuucha precaución.
Hoy por la mañana bajaré a la consulta para planificar con Eva, Iñaki y Toño el trabajo preoperatorio tanto de camilla como de piscina, con el único objetivo de llegar al quirófano en las mejores condiciones posibles.
Hoy la pierna ya parece otra cosa, hay menos diferencia entre las dos a nivel de tono muscular, pero todavía queda mucho trabajo para igualarlas.
Empieza la cuenta atrás.

Sigo evolucionando...

Hoy estoy muy contento, la pierna está empezando a evolucionar, después de 3 días de corrientes, ejercícios isométricos y deambulación con carga de 30-35%, hoy estoy con muy buenas sensaciones, he estado esta mañana en el partido de la Colla (hemos vuelto a ganar, esta vez 2-0, a otro equipo mucho más joven que nosotros, lo cual tiene aún más valor) y en el almuerzo del equipo en la TABERNA HIBERIA (que merece un apartado especial en este blog). Después de comer, me he puesto las corrientes y he hecho los ejercícios, al finalizar he medido la flexión de rodilla y hoy tengo 100-105º, lo que supone una mejoría de casi 15º con respecto a la medición de hace 2 días.
Otra de las mejorías que he notado es la posibilidad de subir y bajar escaleras (casi sin ayuda de las muletas), con aparente normalidad, es decir, haciendo el gesto de flexión suficiente para superar el escalón.
Hoy la sesión de corrientes ha sido más intensiva que estos días pasados, debido a compromisos familiares varios, por lo que ha consistido en una sesión de 45' alternando las corrientes de amiotrofia con las de hipertrofia y fortalecimiento, me he puesto hielo ya dos veces y espero ponerme una tercera después de la cena, me he tomado ya tres veces la homeopatía (Bryonia 7ch y Arnica 9ch) y la medicación (ibuprofeno y omeoprazol) la sigo rigurosamente.
Veremos si el lunes me dan vía libre para empezar a hacer ejercícios en agua e incluso poder nadar un poco, que ya tengo ganas de moverme.

Preparación y puesta a punto

Bueno, ayer empecé ya con la preparación de la operación, estoy haciendo:

* 2 veces al día entre 20'y 40' de corrientes en cuadriceps y 20'-40' en isquios

* 3-4 veces al día 30' de hielo

* 3 veces al día isométricos de cuadriceps, isquiotibiales y gemelos manteniendo la contracción 6''

* Intento desde hoy caminar sin muleta por casa (por la calle necesito las dos por seguridad todavía)

Y hoy he conseguido subir escaleras "casi con normalidad". Parece que la cosa avanza, hoy tengo 85º de flexión de rodilla, espero poder llegar pronto a los 90º (aunque tengo la sensación de que en algún momento del día los alcanzo), para empezar ya en el agua a fortalecer y ponerme la pierna al 120%.
 Sigo tomando Ibuprofeno 600 cada 8 horas, el omeoprazol para proteger el estómago y hoy he cambiado del traumeel homeopático a Bryonia 7ch y Arnica 9ch para que me ayuden a acelerar el proceso de reabsorción del edema y la inflamación de la rodilla.

También me estoy repartiendo el día en diversas tareas, algo que considero fundamental para, como me ha dicho un paciente y amigo, no estar parado sino sabático, que hay una diferencia notable; así que, por las mañanas me dedico a estar pendiente de la consulta por skype y el teléfono, escanearle cosas a Cris, buscando información en internet de mi lesión y estudiando un poco. Hago la comida y, por las tardes, me suelo dedicar al blog un rato (una hora o así), a leer otro rato mientras escucho música, y a ver una película al día (hay días que veo 2, depende de cómo esté de animado). Intento salir a la calle por las mañanas, sobre las 13h,  para devolver la película del día anterior y alquilar la del día. Por la tarde salgo otro poco para airearme, aunque sólo sea para sacar dinero o sentarme en el parque de enfrente de casa, o comprar alguna cosilla.
En fin, intento estar ocupado para no venirme abajo con todo esto, que estar todo el día en casa es un coñazo!!!
Cuando empiece con la rehabilitación en agua y demás estaré más entretenido, de echo espero poder ir a la consulta a lo largo de la semana próxima para acelerar la "recuperación preoperatoria".

Comienza el preoperatorio

Hoy comienza la fase preparatoria para la cirugía, ayer por la noche visité al Dr.García Pequerul y me confirmó dos cosas, una el diagnóstico y dos que él será el que me opere utilizando la técnica del monotunel, técnica consistente en reemplazar con una plastia (ligamento artificial creado a base de una porción de mi músculo recto interno y de mi músculo semitendinoso), dotando a mi rodilla de un pivote central que controle la rotación de mi rodilla en el futuro.
Es un tío espectacular, el número 1 en cirugías de rodilla, y se nota, la suavidad con la que explora la zona a intervenir y la seguridad que transmite, la verdad es que salimos muy contentos de su consulta.
A partir de ahora ya me toca ir caminando un poco, aplicándome hielo, tomando ibuprofeno, intentado cada día ganar más movilidad, perder peso,... en fin, ponerme en forma para entrar en el quirófano.
Seguramente a finales de esta semana o principios de la siguiente comenzaré a hacer ejercícios en agua con Toño y con Eva o Iñaki, con el obejtivo de poner fuerte la musculatura del cuádriceps y los isquiotibiales, ganar amplitud articular y reducir la inflamación al trabajar con poca carga sobre mi rodilla.
Lo cierto es que hoy estoy motivado, esto tiene que ser un punto y aparte en mi vida, he de empezar a cuidarme, no descuidar mi forma física y empezar a prepararme para lo que viene en Mayo, que eso si nos va a requerir estar en forma y mi rodilla tiene que estar al 120%.
Así está la rodilla 11 días después de la lesión:

Finalmente, me tienen que operar

Esta mañana he ido a revisión médica con el traumatólogo de federación (Dr. Luis García Melchor, médico del Real Zaragoza B), muy buen médico y de reconocido prestigio, he ido con Cristina y con Toño Lacambra,  amigo médico rehabilitador, el resultado de la resonancia deja muy claro que tengo que pasar por quirófano. Gracias a Toño, esta tarde me va a ver el Dr.José Manuel García Pequerul,número 1 en cirugía de rodilla en Zaragoza, y en función de lo que él nos diga planificaremos ya la operación, o pediremso cita con otro cirujano de confianza.
En principio la idea es, la semana que viene pasar a una flexión controlada de 40º y, poco a poco, conforme baje la inflamación de la rodilla, ir potenciando el cuadriceps y los isquiotibiales antes de entrar en quirófano, siempre en isométrico, en cadena cinética cerrada y, por supuesto, sin dolor. En fin, ahora toca cambiar el chip mental, pensar en 3 meses de baja y centrado en mi rodilla para, con la ayuda de todos, recuperarme lo antes posible pero sin correr.