FELIZ NAVIDAD!!, ¡¡¡UN MES DE LA OPERACIÓN!!!

Hoy es un buen día para hacer balance, hoy justo hace un mes de la operación y dos de lesión.
En este período de tiempo me he hecho íntimo de mis muletas, las uso desde el día después de la lesión y sólo me despego de ellas dentro de casa, fuera me da miedo todavía dar un patinazo y provocar una hiperextensión que dañe la plastia;  he pasado de tomar 3 ibuprofenos y un nolotil ha no tomar nada de medicación, la inflamación ha mejorado mucho, ahora la rodilla se calienta sólo si hago esfuerzos excesivos, pero no acumula mucho líquido, o como dice mi amigo Toño, "la rodilla no llora". A nivel de movilidad estoy en más de 100º de flexión activa de rodilla y después de hacer ejercicios en la piscina estoy alcanzando casi los 120º.
La verdad es que es para estar contento.

Esta semana ha sido la segunda semana de trabajo de piscina, he ido 2 días, el lunes y el miércoles, el protocolo fuie el siguiente:
* Calentamiento caminando con el agua a la altura del pecho
* Estiramientos: Isquiotibiales, Cuadriceps (con ayuda de un churro la pierna operada), Gemelos
* Movimientos Pendulares (10 repeticiones)
* Movimientos de tijeras (10 repeticiones)
* Extensión de rodilla al frente (10-14 repeticiones)
* Flexión de cadera - Extensión de cadera (10-14 repeticiones)
* Abducción - Aducción de cadera (10-14 repeticiones)
* Ejercicios de Tren Superior: Triceps (10-14 repeticiones), Pectoral con Pullboy (10-14 repeticiones), Pectoral y Hombro (10-14 repeticiones).
* Gemelos en las escaleras (10-14 repeticiones).
Esta semana añadimos un par de ejercicios nuevos:
* Trote en la piscina grande con el agua a la altura del cuello
* Bicicleta en las escalera de la piscina pequeña.

Nada más terminar, medimos la flexión de la rodilla (siempre se ha aumentado la flexión), aplicamos hielo con el pulpo y a reposar en casa.

Lo más importante de la evolución de la rodilla en estos dos meses ha sido:
* Escuchar a la rodilla, para darle descanso cuando lo pide.
* Aplicar hielo casi constantemente.
* Forzar la extensión ne posturas de reposo
* Estirar al máximo sin llegar nunca al dolor.
* Movilizar constantemente la rótula par evitar adherencias.

En la sesión de fisioterapia de esta semana (el martes), la sesión consistió en tratamiento de la cicatriz, movilización de la rótula, ejercicios isométricos de cuadriceps, isquios, rotadores, cadera,...y drenaje para reducir el edema en la parte distal de la rodilla. Todo esto fue llevado a acabo de las manos de Eva (muchas gracias Evita).

La próxima semana marcho a Madrid por Navidad así que espero poder hacer 2 sesiones de piscina y una de fisio como máximo o 1 de fisio y 1 de agua como mínimo, en fin, ya veremos como se da.

Segunda sesión de piscina y primera semana de actividad

Esta semana, el miércoles, fui a la piscina por segunda vez en esta semana, los ejercicios fueron los mismos que el lunes, la progresión igual, al entrar al agua estaba en 105 grados de flexión activa de rodilla y al terminar, la medición marcaba 114º, buen trabajo, aplicación de hielo 40' y descansar la rodilla el resto de la tarde.
El jueves salí por la tarde y estube casi 3 horas sentado y la rodilla se comportó muy bien.
El viernes, ayer, estube todo el día y hoy, sábado por la mañana, en clase de master en la Universidad por lo que ha sido una buena prueba para la rodilla, la cual, con aplicaciones de hielo durante las clases ha aguantado muy bien, de hecho ayer tomé 3 ibuprofenos y hoy sólo 2, la rodilla va mejorando y las sensaciones son cada vez mejores.
Hoy voy a intentar hacer un par de sesiones de compex de 40', si no aparecen signos de fatiga muscular, si aparecen haré una solo una sesión.

Primer día de piscina

Ayer estube en la piscina, en la primera sesión de rehabilitación, 19 días después de la intervención. la sesión consistió en un breve calentamiento caminando en la piscina con el agua un par de dedos por encima del pecho y unos breves estirmientos de cuadriceps (pierna derecha) e isquios (ambas piernas). A continuación pasamos a hacer 10 repeticiones de flexión de cadera y rodilla en estático y extensión de cadera y rodilla, movimientos pendulares agarrado al bordillo con la espalda bien apoyada en la pared de la piscina y movimientos de tijera, alternando las piernas.
Posteriormente hicimos ejercicios de abducción con ambas piernas, también 10 repeticiones, para pasar a trabajar los gemelos en las escaleras. Para terminar hicimos algunos ejercicios de pecho con un pullboy en cada mano, tríceps sacando medio cuerpo fuera de la piscina con ayuda de los brazos únicamente y desplazamientos laterales a lo largo de la piscina.
El último ejercicio consistió en caminar un largo y volver marcha atrás.
En total estuvimos 20' en el agua y la rodilla respondió muy bien, aplicamos hielo nada más terminar y por la tarde en casa me apliqué el compex y me atreví con unas pesitas y unas flexiones.
Parece que el bajón ya se ha superado y hoy llevo  muy buen día.
Ahora toca mirar adelante, nunca hacia atrás, salvo para coger impulso.

¿Ligero paso atrás?

Hoy ha sido la tercera mala noche consecutiva y no sé porqué;  desde hace dos noches he vuelto a tomar Nolotil para dormir (en comprimido, pero estoy valorando seriamente retomar la ampolla).
Es una sensación muy extraña que, a lo largo del día viene y va, pero con mucha menos intensidad que por la noche. Es una combinación de calambre muscular con desgarro muy fuerte y repentino, que me llega a despertar.
No estoy especialmente preocupado, pero mañana lo comentaré en mi primera sesión de rehabilitación en la piscina.
Mi teoría es que la zona donde se produjo el arrancamiento tendinoso, para construir la plastia (nuevo ligamento), está en fase de cicatrización todavía. Los vientres musculares por la noche, al hacer algún gesto involuntario durmiendo, se contraen y provocan esos calambres. No sé, es una teoría, luego revisaré el libro de fisiología médica a ver si me da más pistas.
Lo cierto es que resulta curioso que, siendo fisioterapeuta y trabajando con lesiones de este tipo desde hace años, no sea capaz de darme a mí mismo una explicación convincente a cerca de lo que me pasa.
No hay nada como sufrir una lesión en tus propias carnes para darte cuenta de que, muchas de las cosas que escuchas en la consulta, no les da la importancia que, para el paciente, sí que tienen.
Recuerdo cuando los pacientes me comentan, en postcirugías, sensaciones difíciles de modificar, porque es el tiempo el que las soluciona y en las que yo, como profesional de la salud, simplemente puedo ayudar a aliviar.
Ahora me doy cuenta precisamente que, lo que más alivia, es saber que la lesión está siguiendo la evolución lógica y que hay ciertas sensaciones, dolores, molestias...a las que hay que acostumbrarse, porque hasta que no pasan 12 meses la pierna no va a estar al 100%, el ligamneto no será de nuevo un ligamento funcional 100% y hasta entonces, lo importante es saber que la pierna no se inflama, gana movilidad cada día, y no está excesivamente caliente. esas son las cosas que me deberían preocupar, el resto, entra dentro de la normalidad.
Paciencia, pensamiento positivo y hacer los deberes todos los días.
"El trabajo bien hecho siempre da sus frutos".

16 días después de la intervención

Ya han pasado 2 semanas y media desde la operación y la pierna sigue evolucionando, hace dos días decidí dejar de tomar los calmantes para dormir, y la verdad es que me encuentro muy bien, sin nada de dolor, y empezando a hacer cosas que considero dentro de la normalidad (dentro de una misma habitación me muevo un poco sin las muletas, voy ganando movilidad con la rodilla, ayer estaba en 95º de flexión activa,...).
Lo único que me "alarmó" hace unos días fue despertarme con la pierna ligeramente inflamada, (como edematosa), con lo que se denomina fóvea (retención de líquidos en toda la pierna), eso me preocupó bastante por lo que me apliqué un kinesiotape (ver foto).

Ayer se lo comenté a mi amigo Toño (médico rehabilitador), el cual me comprobó el pulso pedio, y valoró la pierna y no le dió mayor importancia, lo que sí decidimos es no dejar el ibuprofeno (que algún día yo ya había pasado a tomar 2 en lugar de 3) y a continuar con las 3 aplicaciones de hielo diarias, como mínimo. Y parece que, de momento, ha mejorado bastante.
Con respecto a los ejercicios que hago ahora, poco a cambiado con respecto a la semana anterior, sigo poniendome el compex un par de veces, ahora ya en sesiones de 27' cada una y aumentando la intensidad, sigo haciendo los esjercicios de aductores, sentado en el sillón presionando con la pierna hacia la chezlong, con los ejercicios de flexión sin llegar nunca a dolor, ejercicios con theraband y, desde hace 3 días he empezado a hacer algo de ejercicios de tren superior, con unas pesas y un banco de abdominales que me han dejado mis primos (MUCHAS GRACIAS David, Raúl y Kike) y así voy trabajando un poco más a nivel muscular, que de cara a la próxima semana me vendrá muy bien para la piscina.
El lunes empieza la segunda fase de la rehabilitación, LA PISCINA.

Revisión con el cirujano

Ayer tuve la primer revisión con el Dr. García Pequerul desde la operación, me quitó las grapas y los puntos y me dió permiso para empezar la rehabilitación en agua a partir del día 14 de Diciembre.
Me comentó que la primera fase de la rehabilitación, que es conseguir la extensión completa, ya estaba conseguida y que la flexión la iré ganando poco a poco, ahora mismo tengo entre 90 y 100º de flexión activa, lo cual está muy bien.
Dentro de 10 días empezaré a hacer más cosas, pero muy poco a poco, seguramente en sesiones de 15' o 20', 2 días a la semana en la piscina. En función del estado de la rodilla, valoraremos si empezamos ya también con la fisio un par de días a la semana o dejamos pasar un poco más y empezamos a la semana siguiente para ganar un poco más de movilidad y fuerza.
En este tipo de lesiones no se puede correr nada, porque hay mucha agresión a la rodilla y los procesos de cicatrización son los que son, no se pueden acelerar.
A nivel de dolores lo que más me molesta ahora es la parte posterior de la rodilla, la zona donde me faltan  los 2 tendones (semitendinoso y recto interno), lo voy calmando con hielo y trabajando con electroestimulación el cuadriceps, pero duele, sobretodo de vez en cuando da unos "hachazos" de miedo.
Para las moraduras que tengo, tanto en la parte posterior de la rodilla como en la tripa (por la heparina), me estoy aplicando trombocid forte y me va muy bien, parece que ya va bajando un poco.
Las heridas de la cirugía están muy bien, si siguen cerrando así de bien no hará falta nada, pero si veo que se estanca un poco el cierre y cicatrización utilizaré aceite de rosa mosqueta para reducir la marca, pero ya digo que de momento va muy bien, no creo que haga falta.
Con la homeopatía me pasa algo parecido, como va todo tan bien no estoy echando mano de ella, si veo que el proceso se estanca la usaremos, siempre con la supervisión de mi amigo Toño, médico rehabilitador y de Luis, experto homeópata además de farmaceútico, pero de momento va todo perfecto así  que, si la naturaleza está haciendo todo correctamente ¿para qué meterle más medicación?.
Aquí dejo unas fotos del estado de la pierna actualmente.

 

10días después de la cirugía...

Ya han pasado 10 días desde la intervención, esta semana he estado haciendo los deberes que me ha marcado mi amigo y ahora mismo encargado de mi recuperación Toño, que ha consistido en:

   * 2 veces al día: electroestimulación, empezando 10' por sesión a 20mA y ahora ya estoy en 25' por sesión a 45mA, ayudando con contracción voluntaria cada vez quer hay contracción provocada.
   * 3 veces al día: ejercicios de theraband para gemelos, peroneos y tibiales. 3 series de 10 repeticiones.
   * 3 veces al día: ejercicios de cocontracción de cuadriceps (similar a la sentadilla pero muy leve), 3 series de 5 repeticiones (este es el que más cuesta, por que provoca tensión en el tendón rotuliano).
    * 3 veces al día: Ejercícios de movilización tumbado en el suelo o en la cama, deslizar la pierna izda aumentando la flexión de la rodilla, 3 series de 5 repeticiones.
    * 3-4 veces al día: hielo local en tandas de 30'-45'.
    * 3 veces al día: ibuprofeno 600.
    * 1 vez al día: pantecta.
    * Para dormir: Nolotil bebible. 

   Hace 2 días intenté dormir sin tomarme el nolotil pero no pude, a las 3-4 de la madrugada desperté con dolor punzante en la pierna, intenso. Con la toma del nolotil, a la hora y poco se pasó y pude descansar sin problemas. De momento, la toma de medicación es fundamental.

   Hoy tengo revisión con el "carpintero", a ver si me pueden quitar ya los puntos y las grapas, me dan permiso para salir de casa un poco, me dejan moverme más y empezar la rehabilitación la semana próxima, con suerte.

4 días después...

Ya han pasado 4 días de la operación y pocos cambios hay en mi pierna, me pongo la electroestimulación todos los días un par de veces, mantengo la toma de antiinflamatorios, protector de estómago y nolotil, para dormir, así como las sesiones de hielo (entre 3 y 4 al día de 45' cada una aproximadamente).
Lo mejor de estos días es que la rodilla no se inflama mucho más de lo que ya está de por sí, salvo cuando hago algún esfuerzo extra (hoy he tenido comida de cumpleaños de mi abuelo y la rodilla ha notado el salir de casa). Lo peor de estos días encontrar una buena postura para dormir, me cuesta bastante, y algún que otro "hachazo" que noto, sobretodo por las tardes y las noches, en la zona de donde tengo la rotura de los tendones del semitendinoso y recto interno.

Hoy, para ver si consigo dormir un poco mejor, no me he puesto la electroestimulación, por si las molestias nocturnas están relacionadas con el trabajo muscular, pro si es muy pronto para estas sesiones.

Seguiré informando...

Fotos del postoperatorio

Aquí os dejo algunas fotos de la habitación del hotel y de todo lo que implican las primeras horas de postoperatorio a nivel de drenajes, goteros y demás...

 Ahora, después de haberme dado de alta, una vez ya levantado el vendaje y retirado el drenaje, me encuentro en mi casa, en mi sofá, asimilando la cirugía y aprendiendo lo que son las molestias típicas de esta intervención.
No me han puesto escayola ni órtesis, bueno, cuelgo alguna foto de ahora, justo después de haberme puesto la primera sesión de corrientes postopoeratoria, al final me he animado y me han sentado  muy bien, además de que he estado haciendo los isométricos de glúteo, cuadriceps, gemelos y tibiales, 6'' de contracción y 6'' de relajación. Ya he hecho 2 aplicaciones de hielo con el pulpo desde las 16:30h hasta ahora.

El día después

Ayer a las 16:30h (una hora más tarde de lo previsto), empezó la intervención.
10' antes me pusieron la epidural, sentado en la camilla con las piernas estiradas a lo largo de la misma, pero con el tronco incorporado, me aplicaron la anestesia (sensación de frío al inicio, progresivo calor a lo largo de ambas piernas, y al final sensación de hormigueo y pesadez). Lo primero de todo me hicieron una incisión en la tibia, justo debajo de la rótula, a la altura del tendón rotualiano, un poco más hacia medial (hacia dentro). A través de esta incisión localizaron los tendones del semitendinoso y del recto interno. Una vez localizados y separados, realizaron un corte (precedido de una tracción para estirar el músculo y lograr más longitud de tendón).
Una vez lograda la materia prima que conformará el nuevo ligamento, se dividió el grupo de cirujanos, uno de ellos se encargó de realizar una especie de trenza, "diseñando el nuevo ligamento". Mientras tanto José Manuel (el Dr. García Pequerul), hacía las incisiones necesarias para intrroducir la cámara y valorar el estado de la rodilla por dentro. Tras un "paseo" por el interior de la articulación y descubrir que el LCA estaba roto pero adherido a una de las porciones del LCP, procedió a ir limpiando la articulación eliminando la mucosa creada en la zona de la lesión, y despejando las zonas de inserción donde se alojará el nuevo ligamento.
Una vez limpiado todo y decididos los puntos donde se anclará el futuro LCA, se procedió a crear el monotunel con una especie de "taladro", el cual partiendo de la incisión inical (a un dedo hacia medial del tendón rotuliano) y con una guía colocada en el recorrido para no perder la referencia de por donde tiene que pasar el "taladro", se creó el monotunel por donde pasará el ligamento.
Después de esto se comprobó que el túnel estaba bien y se empezó a introducir el nuevo ligamento desde abajo hasta arriba, en la parte superior de la rótula se introdujo un utensilio, que sirvió para sujetar la porción proximal del ligamento, así como de enganche para dar la tensión adecuada al mismo.
Una vez asegurada la parte proximal del nuevo LCA, se separó la porción distal del ligamento en 4 porciones para introducir un taco en el hueco distal del monotunel y, posteriormente un tornillo que fijase el ligamento en la zona distal, de esta forma ya estaba la operación casi terminada.
Sólo faltaba comprobar la estabilidad, colocar el drenaje, suturar los cortes y vendar la pierna para evitar inflamaciones excesivas.
MUCHAS GRACIAS A LOS CIRUJANOS (Dr. García Pequerul, Dr. Jacobo)
MUCHAS GRACIAS A MIS ACOMPAÑANTES EN EL QUIRÓFANO (Toño y Eva)
MUCHAS GRACIAS A TODOS LOS QUE HABEIS VENIDO A VERME Y SOBRETODO...A MI HERMANO POR CUIDARME TANTO, A MIS PADRES Y MUY ESPECIALMENTE A MI SANTA, QUE AHORA LE TOCA LO MÁS DIFÍCIL: ¡¡¡¡AGUANTARME EN CASA!!!

Día de la Operación 25-N

Ha llegado el día, hoy a las 15:30h entraré en quirófano. Tengo ganas ya, esta espera se hace muy dura y muy larga. Llevo dos días haciendo mucho más entrenamiento de lo que he estado haciendo últimamente. Ayer hice 4 sesiones de 30' de corrientes y 4 sesiones de hielo de 45', hoy ya estoy terminando la primera de las 2 sesiones de hielo que quiero darme antes de ir a la clínica y entremedias me gustaría darme un par de sesiones de corrientes, para terminar de entrenar la pierna para la cirugía.
 En 4 días, a base de mucha agua y dieta ligera (ensaladas, verduras, frutas y zumos de zanahorias, pepino y calabacín) he conseguido bajar el peso hasta los 83,9kg de esta  mañana (la semana pasada estaba en 86,9), lo cual también espero que ayude a recuperar más rápido, no obsante si consigo después de la cirugía bajar a los 78-80kg estaría perfecto de peso para afrontar la recuperación.
Espero que mañana pueda escribir desde casa como ha ido, detalles de la operación y sensaciones antes, durante y después de la misma.
Ánimo Rafica, que dentro de nada estás rehabilitando!!!!

Lunes 23 de Noviembre, faltan 2 días...

Dentro de 2 días entro en quirófano, no voy a negar que me da algo de respeto, estoy haciendo todo lo que tengo que hacer para entrar de la mejor manera, los dos días de piscina han ayudado mucho a ganar movilidad articular, ahora mismo, practicamente tengo la misma movilidad en las dos rodillas y a penas hay líquido, salvo en momentos concretos cuando estoy mucho rato depie o sin ponerme hielo.

Esta úlitma semana he estado haciendo, cada día:

* 3-4 aplicaciones de hielo entre 30' y 60'.

* 3-4 sesiones de electroestimulación de 8'' de contracción y 8'' de relajación de 25-50' de duración cada una.

* 2-3 sesiones de isométricos variados con contracciones de 6'' y descansos de 6''.

Por casa voy andando sin las muletas, porque me olvido de ellas sin darme cuenta, pero por la calle no me atrevo y sigo saliendo con las dos, me dan más seguridad.

Otra cosilla curiosa es que cada vez se notan más crujidos en la rodilla, imagino que tendrá que ver con el roce entre fémur, rótula y tibia, al reducir la inflamación y ser una rodilla inestable, los roces articulares son mayores, imagino vamos, es sólo una teoría.

Hoy cuelgo una foto de cómo está muscularmente la pierna para compararla con la que subí hace unas semanas, la diferencia es importante, sólo en 2 semanas!!!, eso me da ánimo para afrontar la operación con el pensamiento positivo de que, si lo hago bien, puedo ganarle tiempo a la recuperación. Bueno, eso es lo que mi corazón piensa, mi razón me dice que estas cosas tienen sus plazos y que acortar...es imposible, pero, como dice el anuncio..."impossible is nothing", vamos a por ello!!!!.

Fisioterapia preoperatoria

No he comentado la sesión de fisioterapia que recibí el viernes pasado día 13 de Noviembre.
La sesión consistió en movilizaciones suaves de rótula, ejercícios contraresistencia isométricos (sin desplazamiento) de cuadriceps, isquiotibiales, aductores y abductores, manteniendo la contracción 6 segundos y decansando otros 6 segundos, aproximadamente.
Estiramientos y aplicación de hielo.
El resultado después de las sesiones de fisio también es muy positivo, la rodilla estaba mucho más descansada. Si mañana el Doc me da permiso iré a que me revisen la movilidad de la rodilla.
A continuación añado dos fotos de un ligamento cruzado anterior roto y del esquema de la intervención, aproximadas las dos, claro está.

Segundo día de piscina

Hoy martes 17 de noviembre hemos tenido la segunda sesión de piscina,a la que nuevamente me ha acompañado, esta vez desde dentro de la pisicna y no a través de cristaleras (jeje), mi amigo el Dr. Lacambra (gracias Toño por todo lo que me estás ayudando).

El trabajo de hoy ha consistido en lo mismo que la sesión del jueves pasado, pero le hemos añadido ejercícios de tren superior con ayuda de material de natación (un pullboy en cada mano), haciendo 15 repeticiones de pectoral con brazos estirados y aproximándolos hacia delante y empujando bien hacia atrás para volver a la posición inicial, también hemos añadido ejercícios de tobillo y pie en las escaleras, trabajando un poco en excéntrico y la propiocepción, en repeticiones de 7-10 para no sobrecargar demasiado.
La rodilla está respondiendo muy bien, al final han sido 25 minutos de trabajo más o menos, quizás un poco más, no lo sé, y la rodilla está muy bien.
Al terminar le hemos puesto hielo casi 60' y ahora se encuentra muy bien, esta tarde le voy a dar reposo y trabajo de compex e isométricos.
Ayer fuí a la visita semanal con el Doctor José Manuel García Pequerul y me confirmó la fecha de cirugía, será el miércoles 25 de noviembnre a las 15:30h en la Clínica Montecanal, la anestesia será epidural y haré una noche en el hospital. Si todo va bien al día siguiente me mandarán a casa, pero ya apoyando un poco con la pierna operada.
La idea será estar las primeras semanas con bloqueo de 90º de rodilla, pero apoyando poco a poco con ayuda de mis inseparables muletas, para después empezar a trabajar en agua, alrededor de  la 3º semana, y progresivamente ir avanzando, pero bueno, lo importante es el ahora y ahora toca descansar la rodilla del trabajo de esta mañana, hielo, ejercicios y evitar inflamaciones y movimientos bruscos que puedan tirar al traste todo lo avanzado, que es mucho.

Primera sesión de piscina

Ayer jueves por la mañana fue el primer día que comenzamos a trabajar en la piscina para terminar de ganar el rango articular que me queda. La verdad es que tras haber pasado una semana bastante mala, a nivel de sensaciones, no de dolores, sino sensaciones raras en la rodilla, inestabilidades, molestias, rarezas, ayer me levanté muy bien y con ganas de hacer cosas.

El protocolo a seguir fue el siguiente:
   * 2' de calentamiento con el agua a la altura del pecho, consistente en caminar marcando bien los pasos de marcha.
   * Estiramientos de cuadriceps e isquitibiales, manteniendo 10-15'' cada posición.
   * Con la espalda y brazos apoyados en el borde, realizar gesto de bicicleta con la cadera a 90º, es decir, en escuadra, 10 pedaladas con cada pierna.
   * En la misma posción que la anterior, cruce de piernas en extensión (tijeras) - 10 repeticiones.
   * Manteniendo la postura, movilizar ambas piernas jusntas en escuadra de un lado a otro (péndulo) - 10 repeticiones.
   * En posición de bipedestación, flexión de cadera y rodilla hasta el borde del agua y extensión -10 repeticiones.
   * En la misma posición de bipedestación ejercicios de abducción y aducción de cadera con la pierna bloqueada en extensión - 10 repeticiones.
    * Y para terminar ejercício muy suave de sentadilla - 10 repeticiones.
    * Ducha y 40' de hielo aproximadamente.

La rodilla respondió fenomenal, no hubo reacción inflamatoria ni sensación dolorosa en todo el día. Me apliqué hielo un par de veces más y lo que no hice ayer fueron las sesiones de electroestimulación, preferí dejar descansar a la pierna del todo, hoy las retomaré.
El martes volvemos al agua y hoy viernes tengo la primera sesión de fisioterapia en seco, en el que me van a hacer movilizaciones suaves de la rodilla y potenciación manual de cadera, cuadriceps, isquios y gemelos.

Habemus fecha

Ayer estube en el cirujano, el Dr. García Pequerul, se quedó gratamente sorprendido de mi evolución, la rodilla ha bajado la inflamación y ha ganado tono muscular, en flexión estoy rondando los 120º-130º, que está muy bien teniendo en cuenta que hace una semana tenía 70º escasos.
En la exploración, que consistió en la maniobra de Langman, y otra manipulación más en hiperextensión y valgo, se confirmó la rotura del cruzado anterior. En la valoración del ligamento lateral interno parece ser que la rodilla es estable y que lo que debí provocar es un esguince fuerte, pero no rotura.
Por lo que hemos pasado en 17 días de dos prediagnósticos de TRIADA a un diagnóstico, comprobado con Resonancia y valoración manual, de rotura de ligamento cruzado anterior de la rodilla izda.
En princpio la fecha de la operación será el 25 DE NOVIEMBRE EN LA CLINICA MONTECANAL, y a partir de ahora hay que empezar a mover más la pierna, ganar movilidad y rebajar del todo la inflamación, todo esto con muuuucha precaución.
Hoy por la mañana bajaré a la consulta para planificar con Eva, Iñaki y Toño el trabajo preoperatorio tanto de camilla como de piscina, con el único objetivo de llegar al quirófano en las mejores condiciones posibles.
Hoy la pierna ya parece otra cosa, hay menos diferencia entre las dos a nivel de tono muscular, pero todavía queda mucho trabajo para igualarlas.
Empieza la cuenta atrás.

Sigo evolucionando...

Hoy estoy muy contento, la pierna está empezando a evolucionar, después de 3 días de corrientes, ejercícios isométricos y deambulación con carga de 30-35%, hoy estoy con muy buenas sensaciones, he estado esta mañana en el partido de la Colla (hemos vuelto a ganar, esta vez 2-0, a otro equipo mucho más joven que nosotros, lo cual tiene aún más valor) y en el almuerzo del equipo en la TABERNA HIBERIA (que merece un apartado especial en este blog). Después de comer, me he puesto las corrientes y he hecho los ejercícios, al finalizar he medido la flexión de rodilla y hoy tengo 100-105º, lo que supone una mejoría de casi 15º con respecto a la medición de hace 2 días.
Otra de las mejorías que he notado es la posibilidad de subir y bajar escaleras (casi sin ayuda de las muletas), con aparente normalidad, es decir, haciendo el gesto de flexión suficiente para superar el escalón.
Hoy la sesión de corrientes ha sido más intensiva que estos días pasados, debido a compromisos familiares varios, por lo que ha consistido en una sesión de 45' alternando las corrientes de amiotrofia con las de hipertrofia y fortalecimiento, me he puesto hielo ya dos veces y espero ponerme una tercera después de la cena, me he tomado ya tres veces la homeopatía (Bryonia 7ch y Arnica 9ch) y la medicación (ibuprofeno y omeoprazol) la sigo rigurosamente.
Veremos si el lunes me dan vía libre para empezar a hacer ejercícios en agua e incluso poder nadar un poco, que ya tengo ganas de moverme.

Preparación y puesta a punto

Bueno, ayer empecé ya con la preparación de la operación, estoy haciendo:

* 2 veces al día entre 20'y 40' de corrientes en cuadriceps y 20'-40' en isquios

* 3-4 veces al día 30' de hielo

* 3 veces al día isométricos de cuadriceps, isquiotibiales y gemelos manteniendo la contracción 6''

* Intento desde hoy caminar sin muleta por casa (por la calle necesito las dos por seguridad todavía)

Y hoy he conseguido subir escaleras "casi con normalidad". Parece que la cosa avanza, hoy tengo 85º de flexión de rodilla, espero poder llegar pronto a los 90º (aunque tengo la sensación de que en algún momento del día los alcanzo), para empezar ya en el agua a fortalecer y ponerme la pierna al 120%.
 Sigo tomando Ibuprofeno 600 cada 8 horas, el omeoprazol para proteger el estómago y hoy he cambiado del traumeel homeopático a Bryonia 7ch y Arnica 9ch para que me ayuden a acelerar el proceso de reabsorción del edema y la inflamación de la rodilla.

También me estoy repartiendo el día en diversas tareas, algo que considero fundamental para, como me ha dicho un paciente y amigo, no estar parado sino sabático, que hay una diferencia notable; así que, por las mañanas me dedico a estar pendiente de la consulta por skype y el teléfono, escanearle cosas a Cris, buscando información en internet de mi lesión y estudiando un poco. Hago la comida y, por las tardes, me suelo dedicar al blog un rato (una hora o así), a leer otro rato mientras escucho música, y a ver una película al día (hay días que veo 2, depende de cómo esté de animado). Intento salir a la calle por las mañanas, sobre las 13h,  para devolver la película del día anterior y alquilar la del día. Por la tarde salgo otro poco para airearme, aunque sólo sea para sacar dinero o sentarme en el parque de enfrente de casa, o comprar alguna cosilla.
En fin, intento estar ocupado para no venirme abajo con todo esto, que estar todo el día en casa es un coñazo!!!
Cuando empiece con la rehabilitación en agua y demás estaré más entretenido, de echo espero poder ir a la consulta a lo largo de la semana próxima para acelerar la "recuperación preoperatoria".

Comienza el preoperatorio

Hoy comienza la fase preparatoria para la cirugía, ayer por la noche visité al Dr.García Pequerul y me confirmó dos cosas, una el diagnóstico y dos que él será el que me opere utilizando la técnica del monotunel, técnica consistente en reemplazar con una plastia (ligamento artificial creado a base de una porción de mi músculo recto interno y de mi músculo semitendinoso), dotando a mi rodilla de un pivote central que controle la rotación de mi rodilla en el futuro.
Es un tío espectacular, el número 1 en cirugías de rodilla, y se nota, la suavidad con la que explora la zona a intervenir y la seguridad que transmite, la verdad es que salimos muy contentos de su consulta.
A partir de ahora ya me toca ir caminando un poco, aplicándome hielo, tomando ibuprofeno, intentado cada día ganar más movilidad, perder peso,... en fin, ponerme en forma para entrar en el quirófano.
Seguramente a finales de esta semana o principios de la siguiente comenzaré a hacer ejercícios en agua con Toño y con Eva o Iñaki, con el obejtivo de poner fuerte la musculatura del cuádriceps y los isquiotibiales, ganar amplitud articular y reducir la inflamación al trabajar con poca carga sobre mi rodilla.
Lo cierto es que hoy estoy motivado, esto tiene que ser un punto y aparte en mi vida, he de empezar a cuidarme, no descuidar mi forma física y empezar a prepararme para lo que viene en Mayo, que eso si nos va a requerir estar en forma y mi rodilla tiene que estar al 120%.
Así está la rodilla 11 días después de la lesión:

Finalmente, me tienen que operar

Esta mañana he ido a revisión médica con el traumatólogo de federación (Dr. Luis García Melchor, médico del Real Zaragoza B), muy buen médico y de reconocido prestigio, he ido con Cristina y con Toño Lacambra,  amigo médico rehabilitador, el resultado de la resonancia deja muy claro que tengo que pasar por quirófano. Gracias a Toño, esta tarde me va a ver el Dr.José Manuel García Pequerul,número 1 en cirugía de rodilla en Zaragoza, y en función de lo que él nos diga planificaremos ya la operación, o pediremso cita con otro cirujano de confianza.
En principio la idea es, la semana que viene pasar a una flexión controlada de 40º y, poco a poco, conforme baje la inflamación de la rodilla, ir potenciando el cuadriceps y los isquiotibiales antes de entrar en quirófano, siempre en isométrico, en cadena cinética cerrada y, por supuesto, sin dolor. En fin, ahora toca cambiar el chip mental, pensar en 3 meses de baja y centrado en mi rodilla para, con la ayuda de todos, recuperarme lo antes posible pero sin correr.

Una semana de la lesión

Hoy por fin he dormido mejor, ayer me tomé un nolotil bebible (que sabe fatal!!), y he dormido como un bendito. Me he levantado con menos dolor, de echo esta mañana me he animado a salir a la calle, esta tarde he querido salir también y mi rodilla ha dicho que no, quizás era demasiado, o quizás sea porque hoy es el primer día sin tomar ibuprofeno, sólo traumeel y aplicaciones de hielo, en fin no sé.
La verdad es que desde después de comer me está  molestando la rodilla, con el hielo se me va pasando pero... desanima bastante cuando intentas hacer algo y la rodilla te recuerda que no puedes o no debes. No se si seré capaz de aguantar 2 semanas más en estas condiciones, es una reflexión, porque evidentemente que tengo que aguantar, no me queda otra.
Sigo dándole vueltas a lo de la operación, estoy encontrando mucha información y hay un poco de todo, de lo que no estoy encontrando información es sobre qué pasaría si no me opero y empiezo a hacer deporte como suelo:  una pachanga de futbol, o un partido de paddel, correr 10km, un partido de basket, 30km con la bici de montaña...porque sino puedo volver a hacer este tipo de cosas me opero, sino, pues no claro, operarme por operarme como que no.
Bueno, seguiré buscando información e intentando aclarar mis ideas. Muchas gracias a los que leeis esto y aguantais mis paranoias por el blog, por telefono, por skype o en persona, GRACIAS POR VUESTRA PACIENCIA.

Día de conversaciones

Hoy ha sido día de conversaciones, de intercambio de opiniones, de contrastar los resultados de la resonancia entre amigos, médicos y familiares. La noche ha sido parecida a la del primer día, bastante mala, a penas he podido descansar porque me molestaba bastanta la rodilla, todavía no me he hecho con los flejes metálicos, espero que hoy vaya mejor.

A lo largo del día la cosa ha ido a mejor, parece que me molesta menos, pero en cuanto me muevo un poco o intento apoyar el 20%-30% recomendado....,no sé si por el miedo o por la inseguridad, pero acabo hecho polvo.

Ya llevo 2 aplicaciones de hielo de 40' cada una y espero poder ponerme otra antes de dormir, así la rodilla no está tan inflamada y se duermen un poco las zonas dolorosas.

 

Creo que esta noche me tomaré un nolotil bebible para asegurarme el descanso.

Volviendo al inicio del texto de hoy, tras todas las conversaciones, la conclusión de todos los médicos consultados parece ser que es mejor que no me opere el cruzado anterior, que fortalezca bien el cuadriceps y los isquiotibiales para ganar la estabilidad a través del tono muscular; mi duda es si en el futuro me puede dar problemas para hacer deporte, ya sé que a la hora de correr o montar en bici no tendré problemas pero, para jugar un partido de paddel, fútbol o basket no lo tengo tan claro. Luego también está que en 6 meses voy a ser papá y a partir de entonces sí que será difícil encontrar el tiempo suficiente como para entrar en quirófano, rehabilitación, vuelta a la actividad física,...en fin, que estoy hecho un lío vamos. En tres semanas tendré tomada una solución, o eso espero.

Buenas noticias

Acabo de volver de hacerme la RMN y he podido hablar con el jefe de servicio, un gran tipo. Tras explorarme otra vez parece ser que no tengo la famosa y temida triada, de echo me han quitado hoy la férula posterior y ya he empezado a apoyar con cuidado y con dos bastones. Hace un momento me han llamado de la Clínica para comunicarme que tengo: rotura del LCA, y rotura parcial del LLI, el menisco interno parece estar bien, por lo que el pronóstico cambia bastante con respecto a hace unas horas. De momento estaré en reposo hasta el martes que tengo la primera revisión y la semana póxima tendré otra más. Si todo va bien en 3 semanas el LLI estará ya cicatrizado y entonces habrá que valorar si me opero del cruzado o lo dejo así , y me dedico a fortalecer la pierna a tope para que no me de problemas en el futuro, en fin no sé.
Ufffffffffffffffff!!!!!, qué alivio saber que no tengo la triada y, sobretodo, saber ya el diagnóstico de la RMN, el Dr. Cremallet es un fenómeno!!!!, Gracias Julián!!.
Bueno voy a ir aplicándome hielo, poco a poco iré dejando los antiinflamatorios y a ver en tres semanas como evoluciona la rodilla. Tengo que pensarme lo de la operación, por un lado lo considero importante por mi trabajo y seguridad en mi rodilla pero, por otro lado, me da pereza, no sé, voy a ir estudiándolo junto a mi chica (gracias cariño por todo), que está teniendo una paciencia conmigo infinita, Cris te quiero mucho, ya lo sabes.

Bueno aquí dejo unas cuantas imágenes de la lesión que tengo.

Hoy me hacen la Resonancia

Jueves 29 de Octubre de 2009, 15:30h, Clinica Montecanal.

Hoy me hacen la RMN (resonancia magnética nuclear), me dijeron ayer que serían 15' y que seguramente en un par de días me darían el resultado, ojala sea así o incluso antes. Espero poder cojer cita ya hoy con el traumatólogo.

Hoy me he levantado como ayer, he dormido peor, la rodilla molesta bastante, sigo con la sensación de rayada interna y pesadez, es como si tuviera una pelota en la parte posterior de la rodilla, no sé, imagino que será por el líquido que queda todavía en la parte posterior.

 Ayer un amigo que me llamó me dió una gran idea para pasar los largos días de espera entre resultados, decisiones médicas acerca de la lesión y demás, me comentó que me organizara el día para tener ratos de estudio, de ocio, de lectura,...hoy va a ser el primero de ellos, de momento ya he empezado a ordenar los cds de música de casa (Cristina, mi mujer, lo hizo hace meses pero no he sido capaz de mantenerlo), luego he organizado un poco las fotos en el ordenador, he leido periódicos en internet y cuando termine de escribir me pondré a leer un poco el libro "La Conspiración", a ver si lo termino esta semana. Esta tarde dedicaré un ratito a estudiar (repasar un poco de anatomía, fisiopatología, rehabilitaciones,...) y, si me animo, al final del día me daré un paseo, que tengo unas ganas de salir a la calle a pasear...Cuando sepa resultado de RMN lo escribiré.

Muchas gracias por todas las llamadas, mensajes, mails y apoyo recibido, estoy rodeado de gente de 10, sobretodo gracias por la paciencia para aguantarme.

Sentado en mi sofá

Aquí estoy en mi sofá, concretamente en mi Cheslong, sentado con la pierna izquierda estirada, bloqueada por una escayola que me cubre desde la mitad del muslo hasta la planta del pie.
Y es que el pasado sábado jugando un partido de fútbol 7, en un salto continuado de una mala caída, sufrí una hiper extensión de mi rodilla izquierda con resultado, a falta de ver las imágenes de la resonancia que me van a hacer hoy o mañana, de rotura de ligamento cruzado anterior, ligamento lateral interno y menisco interno. La clínica parece clara pero siempre queda un halo de esperanza al que aferrarse para pensar que no sea para tanto. No sé, llevo 3 días en casa encerrado y no es fácil esperar en esta situación. Sabes que no es grave, que no es importante, nada más lejos que entre uno y tres meses de inmovilización relativa y después a empezar la rehabilitación pero para alguien movido y dinámico ésta situación es difícil de digerir. Estos días estoy dándome cuenta de situaciones que he vivido con mis pacientes y amigos en situaciones parecidas, recuerdo en mis cinco años como fisio del Cai Zaragoza, la cantidad de lesiones que traté y en las que lo peor era el tiempo que el jugador/paciente pasaba sólo, pensando en las posibles consecuencias, en la lentitud del paso del tiempo esperando una prueba diagnóstica, un resultado o una autorización médica para lo que sea.
Es cierto que tienes tanto tiempo par hacer cosas que...al final no sabes qué hacer con él. Dices "voy a aprovechar par hacer todo aquello que no puedo hacer normalmente", y al final del día te das cuenta que te has pegado gran parte del día pegado al teléfono, al ordenador viendo tonterías o jugando la play al ese juego que ya no te motiva.
De todas maneras ayer martes hablé con Manolo,mi cuñado, un tipo excepcional que también sufrió una lesión importante hace unos años y que es padre de mi primera sobrina (Itziar), y me planteó "¿porqué no escribes un blog tío?, un sitio en el que puedas expresarte, que te sirva para desahogarme y para también, ¿por qué no?, que te obligue a estudiar e ir contando como evoluciona tu lesión, tío sería un blog supervisitado, imaginate, un fisio con una lesión...". Y me pareció una idea genial, no se si sabré plasmar todas mis sensaciones pero lo intentaré.De momento aquí dejo estas primeras conclusiones de cheslong.

Hoy me duele bastante la rodilla, el lunes pasé muy buen día pero hoy estoy, como ayer, con sensaciones como si me rayasen la rodilla por dentro, es una sensación extraña, me toco la rótula y no me duele pero me molesta. La cara interna de la rodilla me duele mucho si me toco en la zona del ligamento lateral interno, y en la cara externa de la rodilla, debajo de la rótula, también hay un par de puntos que me provocan, esos puntos son los producidos por el choque articular entre la meseta tibial y el cóndilo externo del fémur en el momento de la posible rotura, voy a buscar una imagen si encuentro para poder ver gráficamente esa imagen de la que hablo, en estas cosas como muy bien se dice "vale más una imagen que mil palabras". Hoy toca esperar, he llamado a la clínica donde me tienen que hacer la resonancia y todavía no han recibido la autorización de la aseguradora por lo que probaré suerte esta tarde a ver que me dicen y si ya la han recibido pillaré cita para la resonancia para esta tarde o para mañana. Cruzaremos los dedos.